Bei einer Organspende müssen viele Verantwortliche eng zusammenarbeiten: Angehörige, Intensivmedizinerinnen und -mediziner, Pflegepersonal, Eilkurierinnen und -kuriere sowie Transplantationschirurginnen und -chirurgen.
Ein Organ erfolgreich zu vermitteln, ist eine medizinische wie logistische Herausforderung. Damit diese gemeistert werden kann, muss alles genau gesteuert und organisiert werden. Im Folgenden wird dieser Ablauf Schritt für Schritt erklärt.
Organe können nur dann gespendet werden, wenn bestimmte rechtliche und medizinische Voraussetzungen erfüllt sind. Dazu zählt, dass der unumkehrbare Ausfall der gesamten Hirnfunktionen (Hirntod) festgestellt wurde und eine Zustimmung zur Organspende vorliegt.
Weitere Details
Der Hirntod ist definiert als Zustand der unwiederbringlich erloschenen Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms. Er kann beispielsweise als Folge einer Hirnblutung, einer schweren Hirnverletzung oder eines Hirntumors eintreten.
Hat die verstorbene Person zu Lebzeiten keine Erklärung zur Organspende abgegeben, müssen die Angehörigen nach dem mutmaßlichen Willen der verstorbenen Person entscheiden.
Voraussetzungen
Die Organentnahme findet mit der gleichen Sorgfalt statt wie eine Operation am lebenden Menschen. Um geeignete Empfängerinnen und Empfänger ermitteln zu können, werden die Spenderorgane medizinisch untersucht, Gewebemerkmale und Blutgruppe erhoben und anschließend unter streng kontrollierten Bedingungen zum Transplantationszentrum transportiert.
Weitere Details
Es wird geklärt, ob sich die Organe zur Transplantation eignen und kein Risiko für die Empfängerin oder den Empfänger darstellen.
Es werden nur Organe entnommen, die zur Spende freigegeben worden sind und die medizinisch für eine Transplantation geeignet sind.
Sobald ein Spenderorgan entnommen wurde, ist es von der Sauerstoffversorgung abgeschnitten. Deshalb muss die Zeit zwischen Entnahme und Transplantation möglichst kurz sein.
Entnahme und Transport
Es werden weniger Organe gespendet als benötigt. Daher werden Patientinnen und Patienten, bei denen aus medizinischen Gründen eine Transplantation erforderlich ist, in Wartelisten aufgenommen. Die Vermittlung erfolgt nach strengen medizinischen und ethischen Kriterien.
Weitere Details
Richtlinien der Bundesärztekammer regeln streng, wer auf die Warteliste gesetzt wird. Ausschlaggebend sind die Erfolgsaussichten einer Transplantation und die Dringlichkeit.
Für jedes einzelne Spenderorgan wird jeweils eine Rangliste erstellt. Entscheidend für die Reihenfolge ist zum Beispiel, dass Gewebewerkmale zwischen spendender und empfangender Person möglichst übereinstimmen.
Nur zugelassene Transplantationszentren dürfen Organe übertragen. In Deutschland gibt es etwa 50 solcher Einrichtungen.
Warteliste und Vermittlung
Der langfristige Erfolg einer Transplantation hängt von der Funktion des übertragenen Organs und einer sorgfältigen Nachsorge ab. Regelmäßige ärztliche Kontrollen und abgestimmte Medikamente helfen, Abstoßungsreaktionen zu verhindern und die Organfunktion langfristig zu erhalten.